От крайне опасного заболевания надпочечников – двусторонней феохромоцитомы – избавили в Ростовской областной клинической больнице 36-летнюю жительницу Азова. Данная патология в одном из надпочечников диагностируется не более чем в десяти случаях на миллион населения в год. Двусторонняя встречается гораздо реже – в практике хирургов-эндокринологов РОКБ это первый случай за последние 20 лет. В настоящее время ВОЗ относит этот вид гормонально активных новообразований к злокачественным опухолям, однако развитие феохромоцитомы быстрее приводит к инсульту, инфаркту миокарда, почечной недостаточности, отеку легких и другим опасным для жизни осложнениям.
По словам Олега Зинкевича, ведущего хирурга-эндокринолога РОКБ, который вел пациентку на всех этапах лечения, начиная с обследования в консультативной поликлинике, правый надпочечник с более крупным 5-сантиметровым новообразованием пришлось удалить полностью. Опухоль в левом надпочечнике оказалась в 2,5 раза меньше и, к счастью, не затронула центральную надпочечниковую вену, поэтому хирургам-эндокринологам удалось сохранить орган.
– Жизнь вообще без надпочечников – испытание, потому что невозможно полностью заместить функции этого органа гормональной терапией, – поясняет Олег Зинкевич. – А прооперированный нами надпочечник уже в ближайшем будущем может вернуться к нормальной гормональной деятельности – и пациентка забудет о давлении за 200, тахикардии, головных болях, внезапных приступах озноба и немотивированного страха. Двое детей, ответственная работа требуют от нее много сил.
Важно отметить, что грамотно диагностировать такую патологию сложно. Нередки случаи, когда пациентов годами лечат от других заболеваний кардиологи, неврологи, даже психотерапевты, пока опухоль не достигнет размеров, заметных для ультразвука, либо не станет случайной находкой при проведении СКТ. В клинической картине уникальной пациентки разбирался целый ряд специалистов РОКБ, были проведены сложные аппаратные и лабораторные исследования.
Еще одна непростая задача – ведение пациентов после удаления феохромоцитомы. Например, кардиологи РОКБ отмечают, что у некоторых больных сохраняется гипертония, потому что длительный период выброса в кровь доз адреналина и норадреналина, повышенных в десятки раз, провоцирует системные нарушения в регуляции тонуса сосудов.
В ближайших планах хирургов, эндокринологов, кардиологов РОКБ – динамическое наблюдение за процессом реабилитации пациентки. Кроме того, врачами рекомендовано обследование детей женщины, так как причиной развития феохромоцитомы считается наследственная предрасположенность к данной патологии.
