Сердце мужчины и женщины имеют различия. В чем они заключаются? Как влияют на функцию сердца гормоны? У кого выше риск сердечно-сосудистых заболеваний? – на эти и другие вопросы ответила Мария Стрельникова, врач-кардиолог ИНВИТРО.
В чем основные различия между сердцем мужчин и женщин?
Выявлена зависимость массы сердца человека от пола. У женщин отмечается несколько меньший размер сердца, его вес составляет 250—320 граммов, в то время как у мужчин оно весит в среднем 300—360 граммов. Мышца женского сердца содержит больше жировой ткани. Диаметр коронарных артерий у женщин меньше, чем у мужчин, а частота сердечных сокращений выше на 3-5 ударов в минуту. По анализу снимков МРТ, стенка левого желудочка у женщин во время сокращений сильнее напрягается с образованием вихревых течений больше, чем у мужчин. При большей массе тела у мужчин сердцу приходится работать более интенсивно, поэтому энергозатраты на обеспечение работы сердца у них выше. Объем левого желудочка у мужчин больше, что увеличивает ударный объем сердца – количество крови, которое выталкивается за одно сокращение. У женщин артерии более эластичные, что обеспечивает лучшую микроциркуляцию в тканях, но вследствие меньшего их диаметра они в большей степени, чем у мужчин, подвержены спазмированию. У мужчин сосуды шире, что способствует лучшему кровотоку в тканях и органах.
Кто больше подвержен заболеванию сердечно-сосудистой системы?
Заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются как у женщин, так и у мужчин. Нарушение жирового обмена, повышение артериального давления (АД), избыточная масса тела и, конечно, такие привычки, как чрезмерное употребление алкоголя и табака, вредны представителям обоих полов.
У мужчин чаще встречается ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и стенокардия, которые могут развиться уже после 40 лет из-за атеросклероза. Инфаркт у них обычно сопровождается острой болью в груди. У женщин инфаркт часто проявляется слабостью, тошнотой, одышкой, что затрудняет диагностику. Женщины также чаще страдают заболеваниями мелких коронарных артерий. После наступления менопаузы риск гипертонии и инсультов у женщин возрастает.
Так как инфаркт у женщин встречается в более позднем возрасте, когда уже есть другие заболевания, это ухудшает прогноз его течения и исхода. Также женщины хуже переносят хирургическое лечение, поскольку из-за меньшего диаметра сосудов повышается вероятность тромбозов. В результате у женщин выше, чем у мужчин, смертность в первый год после инфаркта и риск развития хронической сердечной недостаточности.
Влияют ли гормоны на работу сердца у мужчин и женщин?
Да, гормоны оказывают значительное влияние на работу сердца у мужчин и женщин. Под их воздействием может меняться частота сердечных сокращений, сосудистый тонус, артериальное давление и метаболизм (обменные процессы) миокарда.
У женщин:
- Эстрогены защищают сосуды, снижают риск атеросклероза и поддерживают эластичность артерий, так как способствуют снижению содержания в крови веществ, участвующих в формировании атеросклеротических отложений.
- Прогестерон способствует поддержанию нормального тонуса сосудистой стенки и предотвращению отеков.
- После менопаузы и резкого снижения продукции эстрогенов риск гипертонии и ишемической болезни сердца возрастает.
- У женщин хронический стресс провоцирует развитие кардиомиопатии (синдрома «разбитого сердца»)
У мужчин:
- Тестостерон способствует поддержанию мышц в хорошей форме, в том числе, миокарда.
- Стресс, при котором отмечается повышение кортизола и адреналина, чаще приводит к повышению артериального давления и риску инфаркта миокарда.
Какие профилактические меры особенно важны для женщин? А для мужчин?
Хотя основные принципы профилактики (здоровое питание, физическая активность, контроль давления и холестерина) одинаковы, у мужчин и женщин есть свои особенности, которые требуют особого внимания.
Женщинам важно контролировать артериальное давление, избегать стрессов, следить за весом, питанием и физической активностью. Учитывая атипичные симптомы инфаркта, важно не игнорировать такие симптомы как слабость, тошнота и одышка. Курение и алкоголь у них сильно повышают риски.
Мужчинам нужно поддерживать образ жизни, позволяющий предотвратить развитие раннего атеросклероза, контролировать свой пищевой рацион, артериальное давление и уровень стресса. Полезны силовые тренировки и кардионагрузки, желательно с инструктором, отказ от вредных привычек и регулярные обследования после 35–40 лет.
Как следует из вышеизложенного, сердечно-сосудистые риски повышаются у мужчин в возрасте старше 40 лет, у женщин – после 50 лет или при наступлении менопаузы. В этом случае важно контролировать уровень своего холестерина в крови и показатели артериального давления. Скрининговую оценку факторов риска целесообразно проводить у мужчин начиная с 35-40 лет, у женщин — с 50 лет или после наступления менопаузы.
Даже при нормальном самочувствии, предпочтительно регулярно проходить скрининговое обследование, что позволит своевременно выявить даже бессимптомное повышение уровня глюкозы и/или холестерина в крови – важные факторы риска развития болезней сердца и сосудов. Если же отмечается повышение артериального давления более 120 на 80 мм. рт. ст., то надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить дополнительное лабораторное и инструментальное обследование и направить на консультацию к кардиологу.
Иллюстрация создана нейросетью Шедеврум
