В летний период многие сталкиваются с повышенной потливостью. Но иногда излишнее потоотделение независит от жаркой погоды и доставляет значительный дискомфорт. Почему это происходит? Какие есть методы лечения повышенной потливости? Опасны ли инъекции ботокса для снижения потоотделения? – об этом рассказала Екатерина Терентьева, руководитель отдела медицинской экспертизыИНВИТРО.
Что такое гипергидроз? Какие у него симптомы? Почему он возникает?
Потоотделение – это естественный процесс, который нужен для регуляции температуры тела. Потоотделение обычно усиливается при стрессе, в жаркую погоду, при приеме горячей и острой пищи и пр. Такие проявления процесса терморегуляции считаются абсолютно нормальными.
Гипергидроз – это сильное потоотделение, которое приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. При гипергидрозе потливость значительно превышает потребности организма в терморегуляции. Это состояние может возникать периодически (приливы жара у женщин в климактерический период, панические атаки, повышенная температура тела и пр.), или присутствовать постоянно (индивидуальные особенности, эндокринные заболевания и пр.). Гипергидроз может быть локальным, когда сильная потливость возникает на определенных участках тела: ладонях, стопах, в подмышках, кожных складках, или генерализованным – когда сильно потеет все тело.
Есть ли у гипергидроза сезонность? Например, летом он становится тяжелее?
У гипергидроза нет сезонного характера, его интенсивность зависит от особенностей организма. Например, у одних людей больше потовых желез, чем у других, кто-то более чувствителен к внешним факторам, например, к жаркой погоде.
Может ли гипергидроз быть симптомом каких-либо заболеваний? Если да, то каких?
Гипергидроз бывает первичный и вторичный.
Первичный гипергидроз обычно связан с наследственностью. Его симптомыпроявляются в детстве и усиливаются в подростковом возрасте. Вторичный гипергидроз возникает на фоне разных заболеваний или состояний:
- вирусные (грипп, ОРВИ, мононуклеоз) или бактериальные (пневмония, туберкулез, эндокардит) инфекции;
- эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение, феохромоцитома, гипертиреоз);
- во время гипертонических кризов у людей с артериальной гипертензией;
- травмы или заболевания нервной системы;
- панические атаки, невроз.
Кроме того, гормональные изменения в организме женщины во время беременности или менопаузы тоже могут сопровождаться повышенной потливостью. У мужчин во время возрастного снижения уровня тестостерона тоже может быть сильная потливость, преимущественно в ночное время. Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может сопровождаться гипергидрозом.
Может ли человек самостоятельно определить, что у него гипергидроз?
Нужно отличать «нормальную» повышенную потливость от гипергидроза. Как правило, люди с гипергидрозом сильно озабочены этой проблемой, часто принимают душ, постоянно пользуются средствами для уменьшений потоотделения, волнуются о том, как выглядит область подмышек/спины и нет ли запаха пота, воздерживаются от рукопожатий и пр. Но поскольку повышенное потоотделение может быть симптомом разных болезней, необходимо обратиться к терапевту. На приеме врач побеседует с пациентом, проведет осмотр, назначит необходимые обследования и при необходимости консультацию других специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, , инфекциониста.
Какие осложнения могут возникнуть на фоне гипергидроза и могут ли?
Гипергидроз редко приводит к каким-либо осложнениям, но доставляет психологический дискомфорт и мешает человеку вести нормальную повседневную жизнь. При гипергидрозе повышается риск развития воспалительных заболеваний кожи из-за длительного соприкосновения кожных покровов с потом, что приводит к появлению трещин. Также гипергидроз способствует развитию грибковых заболеваний.
Если повышенное потоотделение является симптомом других заболеваний, осложнения могут возникать из-за длительно не диагностируемой болезни и отсутствия лечения. Варианты последствий для каждой патологии будут отличаться.
Как человек с гипергидрозом может себе помочь? Что делать нельзя? Например, нужно носить свободную одежду, но не стоит использовать какие-то жесткие антиперспиранты
Облегчить жизнь при наличии гипергидроза можно с помощью простых правил:
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Отказаться от тесной, плохо проветриваемой обуви.
- Носить одежду из натуральных тканей.
- Избегать сильных стрессов, больше отдыхать и проводить время в спокойной атмосфере.
- Уменьшить количество острых и копченой продуктов, а также кофе и алкоголя в рационе. Приступайте к приему пищи, когда еда немного остынет.
Какие есть способы лечения гипергидроза?
Варианты лечения гипергидроза зависят от причины его возникновения. Если это симптом какого-либо заболевания, нужно лечить непосредственно заболевание.
Обычно для снижения интенсивности гипергидроза применяются косметические антиперспиранты в участках повышенного потоотделения. Эти средства также препятствуют развития бактерий на коже, которые вызывают неприятный запах. В отличии от средств, которые устраняют только неприятный запах, они регулируют выделение пота за счет снижения активности потовых желез. Подобрать эффективное средство лучше совместно с лечащим врачом.
В каждом конкретном случает специалист поможет подобрать наиболее эффективные методы лечения гипергидроза, в том физиотерапевтические, витаминотерапию, лекарственные средства и пр.
Один из вариантов лечения гипергидроза – лазерная терапия. Под воздействием лазераразрушается большая часть клеток потовых желез в подкожно-жировом слое. Этот метод помогает уменьшить количества выделяемого пота.
Для лечения тяжелой степени гипергидроза может быть показано хирургическое лечение. Во время процедуры производит воздействие на участок одного из нервов – в результате прекращается образование пота в этой области. Однако остановка выделения пота в одной области может привести к усилению потоотделения в другой.
Что насчет популярной процедуры для борьбы с гипергидрозом – инъекции ботокса в участки, где больше всего выделяется пота? Насколько это безопасно или, наоборот, опасно?
Другой эффективный метод терапии гипергидроза – инъекции ботулотоксина. Эффект процедуры ботулинотерапииможет сохраняться на протяжение 6-8 или более месяцев.
Одни из недостатков метода: высокая стоимость, необходимость повторять процедуру 2–3 раза в год, в редких случаях возможны болезненные ощущения после инъекций в течение длительного времени.
Также существуют противопоказания для ботулинотерапии:
- постоянные – независящих от давности заболевания и результатов лечения. Например, беременность, лактация, локальное воспаление и др.;
- временные – действующих лишь определенный срок. К нам относятся хронические заболевания в стадии обострения, применение препаратов, например, антикоагулянтов и др.
Ботулинотерапия достаточно безопасный метод, но стоит учитывать, что риски развития осложнений существуют при любых инвазивных процедурах. В данном случае к ним относится слабость мышц в местах введения ботулотоксина и головные боли.
